(بالانجليزية: Disclosure form) نموذج للإفصاح عن المعاملات بين أشخاص مرتبطين، وهي الوثيقة أو مجموعة الوثائق التي تطلبها الهيئة بموجب المادة الرابعة عشر من تعليمات تسعير المعاملات.